【常识】什么是灭活疫苗?

2019-11-28 10:39:19

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常识 | 疫苗

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疫苗原理

疫苗是将病原微生物(如细菌、立克次氏体、病毒等)及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后,免疫系统便会产生一定的保护物质,如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等;当动物再次接触到这种病原菌时,动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆,制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。

什么是减毒活疫苗?

活疫苗有时也称减毒活疫苗。减毒活疫苗是将病毒或细菌的毒力降低至不能使人致病,但又保留其活性状态,能刺激人体产生免疫应答的疫苗。

常见的减毒活疫苗有:卡介苗(BCG,结核病)、脊髓灰质炎减毒活疫苗(小儿麻痹症)、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗、轮状病毒减毒活疫苗等。

2018年2月,中国将病毒直接转化为活疫苗及治疗性药物,荣获科技部2017年度中国科学十大进展。

免疫功能缺陷者不能接种减毒活疫苗,因为减毒活疫苗可能会在免疫功能缺陷者内过度复制,由此会引发严重的疫苗不良反应。

什么是灭活疫苗?

灭活疫苗是指先对病毒或细菌进行培养,然后用加热或化学剂(通常是福尔马林)将其灭活。灭活疫苗即可由整个病毒或细菌组成,也可由它们的裂解片段组成为裂解疫苗。

目前(2013年)中国使用的灭活疫苗有百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和甲肝灭活疫苗等。

这类疫苗的特点是,第一次接种只起到“启动”人体免疫系统的作用,产生的抗体不能达到保护水平,需要接种第2剂次或第3剂次后,抗体才能达到预期水平。

疫苗接种要点

1.卡介苗接种要点:

严禁皮下及肌肉注射;
只允许左上臂皮内注射,左侧三角肌中下处皮内0.1ml。

2.乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白接种要点:
乙肝疫苗只在右上臂三角肌肌肉注射;
乙肝免疫球蛋白在大腿外侧肌肌肉注射。


《中华人民共和国疫苗管理法》,2019年6月29日在十三届全国人大常委会第十一次会议上表决通过,将于2019年12月1日开始实施这意味着我国在疫苗管理领域的首次专门立法已经尘埃落定。史上"最严"的《疫苗管理法》共十一章一百条,对疫苗研制和注册、疫苗生产和批签发、疫苗流通、预防接种、异常反应监测和处理、疫苗上市后管理、保障措施、监督管理和法律责任等方面进行了明确规定,在制度设计中充分体现了疫苗领域"四个最严"的要求,疫苗安全,关乎民生。



下列与疫苗有关的说法正确的是(   )。

A.疫苗通过三角肌注射才能产生作用

B.免疫力弱的人不能接种疫苗

C.疫苗的接种者必须是健康个体

D.卡介疫苗是典型的活疫苗

▼滑动查看答案▼







【金标尺答案解析】B。

A项错误,1988年WHO建议:狂犬病疫苗注射部位由臀部改为上臂三角肌。观察证明狂犬病疫苗注入人体不同部位会产生不同程度的抗体应答,其中注射三角肌抗体应答滴度最高,臀部肌肉注射滴度最低,比较观察乙肝疫苗在臀部和三角肌肌肉注射的免疫效果也证明:三角肌注射的抗体阳转率和GMT均比臀部肌肉注射的高得多。普遍认为这是由于注入臀部脂肪中,影响疫苗的吸收与免疫效果的发挥,而三角肌较接近腋下淋巴结,有利于免疫力的产生。所以并不是疫苗通过三角肌注射才能产生作用,只是通过三角肌注射效果比较好。

  B项错误,免疫力低下者一般不可以接种减毒活疫苗,而灭活疫苗是可以接种的,比如乙肝疫苗等。

  C项错误,预防性接种,受种者普遍是健康的个体。然而在治疗性接种中,比如狂犬疫苗,由于狂犬病是致命性疾病,为挽救生命任何禁忌症都是次要的,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。

  D项正确,卡介苗是一种无毒牛型结核分枝杆菌活菌疫苗,用来预防结核病的疫苗。卡介苗接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力,可以降低儿童结核病的发病率及其严重性,特别是结核性脑膜炎等严重结核病减少,并可减少此后内源性恶化的可能性。

  故本题答案为D项。


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