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单选题 患者,男,21岁。持续发热,腹泻1周,2-3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,恶心,呕吐1次,伴食欲缺乏。查体:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,实验室检查:末梢血WBC2.9×109/L,N 80%,L 20%,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为( )。

A

骨髓穿刺常规检查

B

血培养致病菌

C

肥达反应

D

粪便检查阿米巴原虫

正确答案 :B

解析

考查伤寒最关键的检查确诊。根据病史、体征和初步化验检查结果考虑该病人为伤寒,现病程1周,一般伤寒于1~2周时血培养致病菌阳性率可达80%~90%,而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加,其余检查无意义。