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鼻炎根据是否存在变应原(过敏原),可以分为有变应原的“变应性鼻炎”和没有变应原的“非变应性鼻炎”这两大类。非变应性鼻炎的概念其实非常宽泛,涵盖了很多种不同类型的鼻炎。这些鼻炎的病因复杂,致病机理也不尽相同。在种类繁多的非变应性鼻炎中,最常见的就是“血管运动性鼻炎”。每10个非变应性鼻炎患者里面,就有6~7个是血管运动性鼻炎。而在普通人群中,每100个人就有4个人患有血管运动性鼻炎。
血管运动性鼻炎的发病机制其实尚未完全清楚。目前的研究显示,它可能和自主神经的功能失调,还有鼻腔黏膜的局部炎性反应被①等有关联。
实际上,人体变应原检测技术存在局限性,而技术本身也在进步。有相当部分的血管运动性鼻炎患者存在一个有趣的现象,②他们皮肤点刺试验或血清变应原检测呈现阴性,③鼻腔黏膜局部的变应原阳性反应。
因此有学者建议把这样的病例归于“变应性鼻炎”的特殊类型,称为“局灶性变应性鼻炎”。也有学者提出,“血管运动性鼻炎”可能只是“变应性鼻炎”疾病发展的一个特殊阶段。也就是说,血管运动性鼻炎作为非变应性鼻炎的一种,可能会慢慢发展成为变应性鼻炎。
血管运动性鼻炎患者大多对温度、湿度等非常敏感,“干冷空气”被认为是该类鼻炎一个典型的触发因素。敏感的该类鼻炎患者被干冷空气触发后,其鼻腔黏膜的上皮细胞脱落数量增加了6倍之多,而且患者鼻腔黏膜呈现高反应性(可以理解为非常敏感),黏液分泌增加,黏膜充血水肿,于是出现了鼻腔容易痒、鼻腔多涕、鼻塞等表现。
一般来讲,要诊断变应性鼻炎,除了需要存在鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏这些症状,以及医生查体时发现的患者苍白水肿的鼻腔黏膜外,还需要至少一种变应原检测结果阳性。而血管运动性鼻炎的主要表现,也是“鼻塞、流涕、打喷嚏”,这些主要症状还会交替存在。医生在查体时同样也会发现鼻腔黏膜充血或者苍白水肿的状态,只是其变应原检测结果是阴性。不过医生在诊断非变应性鼻炎时,还需要排除感染性鼻炎、药物性鼻炎等。
A
医生对血管运动性鼻炎患者进行查体时,有可能会发现患者的鼻腔粘膜苍白水肿
B
血管运动性鼻炎往往只有一种症状
C
医生在诊断血管运动性鼻炎时,无需关注变应原检测结果
D
医生在诊断血管运动性鼻炎时,只需查体即可确诊
正确答案 :A
解析
A项,由“医生在查体时同样也会发现鼻腔黏膜充血或者苍白水肿的状态”可知,选项说法正确,当选;B项,由“血管运动性鼻炎的主要表现,也是‘鼻塞、流涕、打喷嚏’,这些主要症状还会交替存在”可知,“只有一种”说法错误,排除;C项,“无需关注变应原检测结果”表述绝对,且无中生有,排除;D项,由“不过医生在诊断非变应性鼻炎时,还需要排除感染性鼻炎、药物性鼻炎等”可知,“只需查体即可确诊”说法错误,排除。故本题答案为A项。
【文段出处】《对于冷空气过敏?你可能得了这种类型的鼻炎》
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