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(本页试题仅限报考中医临床岗位的考生作答)
案例分析题:30分。
患者,男,48岁,嗜好烟酒、辛辣肥腻食物。3个月前因恶寒、发热、全身肌肉酸困,诊断为“多发性神经根炎”,经治热退,但全身肌肉酸困逐渐加重,双下肢乏力,肌肉萎缩,不能远行,饮食不香,少气懒言,头晕失眠,面色萎黄,舌淡胖,苔薄白,脉沉细。予中药治疗,处方:党参15g,黄芪30g,防风6g,柴胡6g,白术15g,茯苓20g,白芍12g,黄精30g,半夏6g,泽泻9g,陈皮6g。水煎服,每日1剂,14日后复诊。自觉全身肌肉酸困、乏力减轻,四肢肌力有所增加,能自行站立,惟睡眠未见明显改善。
根据上述案例,回答下列问题:
解析
中药治疗处方配伍意义及治疗原则:
(1)配伍意义:本方重用黄芪为君,其性甘温,入脾、肺经,而补中气,固表气,且升阳举陷。臣以党参,补脾益肺,增强补气功效。佐以白术、黄精补气健脾,助脾运化,以资气血生化之源;其气既虚,营血易亏,配白芍养血和营;陈皮燥湿化痰,理气和胃,使诸药补而不滞;半夏、茯苓、泽泻除湿清热,防止湿蕴化热。防风、柴胡升举阳气,助益气之品升提下陷之中气,故为佐使。
(2)治法:健脾益气,升阳祛湿。
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