女，45岁，双手近端指问关节，双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节梭形，压痛（+），实验室检查：ESR45mm/h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。控制病情进展首选的药物是（ ）。

女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（ ）。

女，21岁。1小时前被人发现昏迷，身边有空瓶，瓶内有刺激性气味。查体：P60次/分，全身大汗，呼吸有蒜臭味，瞳孔针尖大小，两肺满布湿性罗音。最可能的诊断是（ ）。

男，28岁。在气温34°C时，负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体：T41.5°C，P166次/分，R28次/分，BP100/42mmHg。瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝。四肢肌张力高。最关键的治疗措施是（ ）。

女，50岁，对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时，实验室检查：RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是（ ）。

女，30岁。面色苍白半年，2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体：贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血常规：Hb78g/L， WBC 4.4×109/L， Plt 72x109/L， Ret 0.14。最可能出现结果异常的实验室检查是（ ）。

一氧化碳中毒的机制是（ ）。

不属于风湿热诊断标准中主要表现的（ ）。

男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸602mmol/L。目前最主要的治疗药物是（ ）。

类风湿关节炎的临床特点不包括（ ）。

提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是（ ）。

4.男，72岁。发作性关节肿痛2年，查体：左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性，实验室检查：血沉：45mm/h，血尿酸增高，最可能的诊断是（ ）。