正确答案 ：B

解析

本题考查急性高钾血症对机体的影响。 高钾血症可引起神经肌肉的兴奋性随血钾逐步升高亦经历先升高后降低的过程，自律性降低、传导性降低、收缩性减弱。 A选项错误：高钾血症时，细胞外液K+浓度增高抑制了复极化2期Ca2+的内流，使心肌细胞内Ca2+浓度降低，因而心肌收缩性减弱。 B选项正确：高钾血症可引起代谢性酸中毒，低钾血症可引起碱中毒。 C选项错误：对肾浓缩功能的影响不大，但是可以引起出现反常性碱性尿。 D选项错误：是急性重度高钾血症时，表现为肌肉软弱无力乃至弛缓性麻痹，其机制在于细胞外液钾浓度急剧升高。 故本题答案为B。