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单选题 患者,男,37岁,因慢性肾衰竭尿毒症已血液透析8年,平素心肺功能差,一般情况不佳。近3日出现发热、咳嗽、气喘,完善检查发现,心电图呈ST-T改变,肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌损伤标志物升高,怀疑急性非ST段抬高型心梗,建议患者行冠脉造影明确诊断,并根据造影结果决定是否安置支架。患者自觉没有胸痛胸闷等典型心梗症状,拒绝冠脉造影,并告知医生,自己以前发生过类似情况,未做冠脉造影和支架置入,很快心电图和心肌损伤指标就会自行恢复正常。另外,自己没有工作,每月透析治疗费用和生活开支全靠父母退休金,家庭经济困难,拿不出钱做冠脉造影检查。面对该情况,医生的处理方式不恰当的是( )。

A

向患者及家属详细讲解病情,使其了解病情的严重程度,希望能得到全力配合

B

与院方、救助基金、慈善机构等联系,争取从募捐、慈善救助等方面给予患者一定的经济补贴

C

考虑到患者拒绝行冠脉造影,并且确实家庭经济困难,请患者和家属签署放弃检查治疗告知书,不再考虑冠脉造影

D

再次权衡诊断依据的充分性和冠脉造影的利弊、性价比,如果诊断明确,手术必要性充足,再次劝说患者及家属尽力克服经济上的困难接受手术,并在手术中使用费用较低的措施

正确答案 :C

解析

医患沟通。
A项正确,患者及其家属充分了解病情后,能明白治疗的重要性和必要性,从而做出明智的决策,能全力配合医务人员。
B项正确,此种做法体现了医务人员的人文关怀,考虑到了患者家庭经济困难的情况,为患者积极寻找解决办法,为患者争取更多的治疗机会。
C项错误,这种做法是不负责任的表现。医务人员知晓患者困惑后应积极和患者及其家属进行沟通。
D项正确,体现了医务人员的的责任心,考虑到了患者家庭经济困难的情况,给出了解决办法,能更好消除患者的困惑。
故本题答案为C项。

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