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单选题 女,45岁,双手近端指问关节,双腕和双踝关节肿痛5个月。查体:双手近端指间关节梭形,压痛(+),实验室检查:ESR45mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。控制病情进展首选的药物是( )。

A

甲氨蝶呤

B

布洛芬

C

阿司匹林

D

环磷酰胺

正确答案 :A

解析

本题考查类风湿关节炎的治疗。
女,45岁,双手近端指间关节,双腕和双踝关节肿痛5个月(符合类风湿关节炎的临床表现)。查体:双手近端指间关节梭形(符合类风湿关节炎的临床表现),压痛(+),实验室检查:ESR45mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性(符合类风湿关节炎的自身抗体特征)。综合以上临床表现和实验室检查,该患者最可能的诊断是类风湿关节炎,控制类风湿关节炎病情进展的首选药物是甲氨蝶呤(A对)。
故本题答案为A。