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A
甲氨蝶呤
B
布洛芬
C
阿司匹林
D
环磷酰胺
正确答案 :A
解析
本题考查类风湿关节炎的治疗。
女,45岁,双手近端指间关节,双腕和双踝关节肿痛5个月(符合类风湿关节炎的临床表现)。查体:双手近端指间关节梭形(符合类风湿关节炎的临床表现),压痛(+),实验室检查:ESR45mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性(符合类风湿关节炎的自身抗体特征)。综合以上临床表现和实验室检查,该患者最可能的诊断是类风湿关节炎,控制类风湿关节炎病情进展的首选药物是甲氨蝶呤(A对)。
故本题答案为A。
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女,45岁,双手近端指间关节,双腕和双踝关节肿痛5个月。查体:双手近端指间关节梭形,压痛(+),实验室检查:ESR45mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是( )。
女,60岁。被家人发现其昏迷在浴室内,浴室使用的是燃气热水器。急诊入院。查体:皮肤潮红,瞳孔大小正常,口唇樱桃红色。最可能的诊断是( )。
女,70岁。家中浴室洗澡2小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,门窗紧闭。查体:昏迷,呼吸不规则,BP110/70mmHg。现场急救的首要措施是( )。
有机磷农药中毒后洗胃最有效的时间为( )。
判断风湿热活动性的指标不包括( )。
女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是( )。
4.男,72岁。发作性关节肿痛2年,查体:左膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性,实验室检查:血沉:45mm/h,血尿酸增高,最可能的诊断是( )。
对危重急性中毒患者,应立即采取的措施是( )。
3.女,27岁。发热1个月,伴关节肿痛、脱发和口腔溃疡。化验:尿蛋白(+++),红细20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是( )。
女,30岁。4年前血小板减少,2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查:抗核抗体(+),抗磷脂抗体(+),诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月,胎死宫内,同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是( )。
女,35岁。反复关节痛2年,予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿,查尿蛋白(+++),诊断为慢性肾炎,予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增多。血常规:Hlb93g/L,WBC6.8×109/L,N 0.85,Plt50×109/L。ANA(+)。最可能的诊断是( )。
男,19岁。在烈日下打篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸,恶心,并有腹肌疼痛。查体:T 38.3°C,P 108次/分,BP 90/60mmHg。神志清楚,面色潮红,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐。最有可能的诊断是( )。