女，45岁，双手近端指间关节，双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节梭形，压痛（+），实验室检查：ESR45mm/h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是（ ）。

男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心，并有腹肌疼痛。查体：T 38.3°C，P 108次/分，BP 90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最有可能的诊断是（ ）。

女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（ ）。

对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是（ ）。

4.男，72岁。发作性关节肿痛2年，查体：左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性，实验室检查：血沉：45mm/h，血尿酸增高，最可能的诊断是（ ）。

女，21岁。1小时前被人发现昏迷，身边有空瓶，瓶内有刺激性气味。查体：P60次/分，全身大汗，呼吸有蒜臭味，瞳孔针尖大小，两肺满布湿性罗音。最可能的诊断是（ ）。

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++），诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规：Hlb93g/L，WBC6.8×109/L，N 0.85，Plt50×109/L。ANA(+)。最可能的诊断是（ ）。

2.女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是（ ）。

提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是（ ）。

类风湿关节炎的临床特点不包括（ ）。

一氧化碳中毒的机制是（ ）。

患者，女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8×109/L，Hb 100g/L，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（ ）。