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单选题 患者,女,54岁,右肺上叶肿瘤,颅内有单一转移灶。入院后,患者情绪焦虑。主治医生请外科会诊,会诊医生认为患者一般情况尚可,肺部原发肿瘤进展情况较好,可考虑行开颅手术切除颅内转移灶后进行全脑放疗。但与患者家属沟通时,患者的侄子因有医学教育背景,认为在肿瘤转移的情况下不应手术,要求保守治疗。此外,家属一致认为患者情绪脆弱,不应告知其病情,面对这种情况,主治医生如何处理更为妥当?( )

A

向家属说明已有的研究结果,患者当前接受手术联合全脑放疗的中位生存期约14.8个月,选择保守治疗的中位生存期仅1~2个月

B

患者意识清楚,有知情权和决定权,医生应积极建议家属与患者沟通,保证患者知晓病情,自行决定手术与否

C

医生应将诊治相关情况,如方案选择、预后及并发症情况等充分告知家属,建议家属与患者商量、慎重决策

D

向家属说明肺癌脑转移是众多恶性肿瘤脑转移中最常见的,符合指征的脑转移瘤手术切除能显著提高患者的生存质量,延长生存时间

正确答案 :C

解析

医患沟通。
医生面对此种情境需要考虑到患者的疾病状况、家属的意见以及患者的知情权和自主权。因此医生需要将诊治的相关情况,如方案选择、预后及并发症情况等充分告知家属,并建议家属与患者共同商量,有助于尊重患者的自主选择权,同时也考虑到了患者的知情权和家属的顾虑。
故本题答案为C项。

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