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单选题 男,30岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影,诊断首先考虑( )。

A

骨肉瘤

B

骨巨细胞瘤

C

骨软骨瘤

D

软骨肉瘤

正确答案 :B

解析

解析:本题考查骨巨细胞瘤的诊断。
青年男性患者,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年(提示可能为肿瘤),X片示右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影(骨巨细胞瘤的典型影像学表现),结合患者症状和影像学表现,诊断首先考虑右胫骨骨巨细胞瘤。骨软骨瘤X线表现为干骺端从皮质突向软组织的骨性突起。骨肉瘤X线片可见Codman三角或“日光射线”形态,肿瘤边界不清。骨转移性癌临床表现主要取决于原发肿瘤部位、性质和转移灶的部位。骨囊肿好发于长管骨干骺端,多无明显症状,X线片常表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶。
故本题答案为B。