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单选题 男,20岁。右上臂外伤6小时。查体:局部肿胀、压痛、畸形,伴异常活动,垂腕、垂指。最可能的诊断是( )。

A

肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤

B

肱骨干骨折合并桡神经损伤

C

肱骨干骨折合并尺神经损伤

D

肱骨干骨折合并正中神经损伤

正确答案 :B

解析

解析:本题考查肱骨干骨折的诊断。
患者青年男性,右上臂外伤6小时。查体:局部肿胀、压痛、畸形,伴异常活动,垂腕、垂指(肱骨干骨折合并桡神经损伤典型表现)。根据患者病史、临床表现最可能的诊断是肱骨干骨折合并桡神经损伤。肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,在解剖颈下2-3cm,有臂丛神经、腋血管通过,有发生骨折合并血管神经损伤的可能,因此肱骨外科颈骨折不合并腋神经、肌皮神经损伤。肱骨下端前后扁,内上髁后面有一浅沟,为尺神经沟,有尺神经通过,当内上髁骨折时,容易损伤此神经。正中神经在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成,在臂部沿肱二头肌内行走,肱骨干骨折时正中神经损伤不易损伤。
故本题答案为B。