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单选题 患者陈某,男,47岁,父亲死于肝细胞癌,因发现血清HBsAg阳性10年,用恩替卡韦抗病毒治疗3年,于2023年5月18日来医院要求医生继续开3个月的恩替卡韦,接诊医生查看其在该院的就诊记录时发现,陈某已有2年未进行与乙型肝炎及肝病相关的任何检查,因此建议陈某先进行肝功能、血清HBV DNA,甲胎蛋白及腹部彩超等必要检查,待当天下午检查结果出来后再开药,但陈某以没有时间,已经进食、一直在服药,没有任何不适等为由拒绝做任何检查。此时,医生的最佳选择是( )。

A

直接按陈某的要求开出3个月的恩替卡韦抗病毒

B

以自己处方权受限为由,让陈某找专家教授或科主任开药

C

如果陈某不同意进行相关检查,拒绝为其开药,让其自行离开

D

再次向陈某讲清乙肝的危害及定期复查的必要性,为其开出2~4周恩替卡韦继续抗病毒,并让其近期(一个月内)抽时间空腹来医院做相应的检查

正确答案 :D

解析

医患沟通。
在辅助检查中临床医生应遵循以下伦理要求:(1)诊治需要,目的正当;(2)知情同意,尽职尽责;医生确定了辅助检查的项目以后,一定要向患者和家属讲清楚检查的目的、意义、费用、医疗风险等,让其理解并表示同意后再进行检查,特别是一些比较复杂、费用昂贵或危险性较大的检查更应该得到患者的理解和同意。(3)综合分析,相互协作。故本题答案为D项。

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