正确答案 ：D

解析

解析：本题考查骨盆骨折的临床表现。
患者有车祸致下腹受伤史，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性（提示可能有骨盆骨折），予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹（提示尿道断裂）。结合患者病史、临床表现和体查，该患者此时应考虑为骨盆骨折合并尿道断裂。患者下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，说明膀胱胀满，且没有膀胱损伤。
故本题答案为D。