正确答案 ：B

解析

解析：本题考查腰椎间盘突出症的诊断。
患者男性、重体力劳动工人，腰腿痛、向左下肢放射、咳嗽喷嚏时加重（腰椎间盘突出症典型表现），腰部活动明显受限、向左倾斜，直腿抬高试验阳性（腰椎间盘突出症的重要体征），结合患者症状和体征，该患者首先考虑的诊断是腰椎间盘突出症。腰肌劳损为腰部肌肉极其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，主要表现为无明显诱因的慢性疼痛，休息后可缓解，无咳嗽时腰腿痛加重的表现。强直性脊柱炎主要累及骶髂关节，主要表现为下腰痛，晨僵，活动后缓解。腰椎结核多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。
故本题答案为B。