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单选题 男,20岁。右膝内侧肿块5年,生长缓慢,无明显疼痛。X线片显示股骨下段内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑的是( )。

A

骨肉瘤

B

骨巨细胞瘤

C

骨软骨瘤

D

软骨肉瘤

正确答案 :C

解析

解析:本题考查骨软骨瘤的诊断。
青年男性患者,右膝内侧肿块生长缓慢、无明显疼痛(提示肿块为良性),X线片示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚(骨软骨瘤典型影像学表现),结合患者的症状和影像学表现,应首先考虑的是右股骨骨软骨瘤。骨肉瘤为恶性骨肿瘤,X线片可见Codman三角或“日光射线”形态,肿瘤边界不清。骨巨细胞瘤为交界性肿瘤,X线片可见骨端偏心性、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应。软骨肉瘤是恶性骨肿瘤,X线片可有云雾状改变,边界不清。骨样骨瘤主要症状是疼痛,进行性加重,多数患者服用阿司匹林可缓解症状。
故本题答案为C。