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单选题 疾病早期, 患者晨起时有眼睑与颜面水肿,以后很快发展至全身,水肿软而移动性大,其最可能的水肿类型是( )。

A

心源性水肿

B

肾源性水肿

C

肝源性水肿

D

变态反应性水肿

正确答案 :B

解析

本题考查的知识点是各类型水肿的发病特点。各类型水肿的发病特点,如:(1)肾性水肿首先发生在组织疏松的部位, 如眼睑或颜面部、足踝部;以晨起为明显, 严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿. 即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。(2)心源性水肿的特点为:①水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少, 肢体沉重, 体重增加, 然后逐渐出现下肢及全身水肿;②水肿先从身体的下垂部位开始, 逐渐发展为全身性水肿。一般首先现下肢可凹陷性水肿, 以踝部最为明显; ③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征。(3)肝源性水肿首先出现踝部水肿, 逐渐向上蔓延, 而头面部上肢常无水肿。水肿特点为可凹性, 常先出现踝部,逐渐向上蔓延, 最后形成顽固性腹水。患者常伴有黄疸、肝肿大、脾肿大、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等体征。(4)变态反应性水肿是由药物或食物过敏引起的血管神经性变态反应。